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坐骨神经痛的诊断

作者:上海西郊骨科医院 http://www.aoxmy.com/ 日期:2016-01-26 14:45 来源:上海西郊骨科病医院

  坐骨神经痛是目前比较常见的骨科疾病, 也   根性坐骨神经痛: 多为急性或亚急性发病. 腰 与大转子之间、膕窝中央、腓骨小头下及外踝后

是腰椎病的治疗很头痛的事情, 往往会给患者带 背部酸痛、僵硬、不灵活. 疼痛沿坐骨神经自腰 面沿坐骨神经走行有压痛. 小腿外侧和足背感觉

来很多影响, 所以在诊断时发现坐骨神经痛有症 向一侧臀部、大腿外侧直至砸背外侧放射. 疼痛 减退. 跟腱反射减弱或消失.

状就要及时到医院进行治疗. 那么坐骨神经痛的 呈电击样、刀割样、烧灼样持续痛, 阵发性加剧,   根据病史、症状、体征不难作出坐骨神经痛

具体的诊断和治疗都有哪些呢? 下面就给大家介 睡眠时、咳嗽、喷嚏、排便等增加腹压时疼痛加 的诊断. 重要的是查清病因, 因此常需作全面检查,

绍一下这个问题. 重. 小腿外侧自觉麻木感. 如血常规、血糖、X 线片、B 超、妇科检查、脑

  坐骨神经痛的病因:   干性坐骨神经痛: 多为亚急性或慢性发病. 腰 脊液检查等, 必要时行脊髓造影、CT、MRI 检查.

  1. 根性坐骨神经痛: 病变在椎管内脊神经根 部疼痛不明显, 主要是臀部以下沿坐骨神经走行   鉴别根性与干性坐骨神经痛也很重要. 前者

处. 如腰椎间盘突出, 椎管内肿瘤, 腰椎管狭窄, 疼痛. 但咳嗽、喷嚏、排便等增加腹压时疼痛加 疼痛包括腰骶部, 脊突旁有压痛, 腹压增加时, 疼

各种脊柱炎, 脊椎裂, 脊柱结核, 腰骶脊膜炎, 椎 重. 小腿及足外侧感觉障碍明显. 坐骨神经病变 痛加重, 与后者不同.

管内血肿, 脓肿以及椎管内穿刺损伤等. 远端支配肌肉无力甚至轻度萎缩.   坐骨神经痛的治疗

  2. 干性坐骨神经痛: 病变在椎管外沿坐骨神   2. 体征: 除以下体征外, 会有其它很多原发疾   坐骨神经痛的治疗原则是: 先查清病因, 针对

经走行. 如骶髂关节炎、髋关节炎、臀部外伤、 病的体征. 病因进行治疗. 在病因治疗的同时进行对症治疗,

盆腔肿物、盆腔炎、产钳损伤、梨状肌综合征以   根性坐骨神经痛: 患者取特殊的减免疼痛的 如卧硬板床休息、根性坐骨神经痛可行脊椎旁、

及全身疾病如糖尿病、中毒和周围血管疾病等. 体位, 脊柱侧弯. 腰骶部脊椎部有压痛、叩痛. 直 硬膜外、骶管阻滞疗法; 干性坐骨神经痛可行坐

  临床表现和诊断 腿抬高试验及加强试验均为阳性. 小腿侧足背感 骨神经阻滞或沿疼痛走行部位的神经阻滞或痛点

  1. 症状: 除了以下症状外, 还会有其它很多原 觉减退, 膝腱、跟腱反射减退或消失. 阻滞. 可配合使用非麻醉类镇痛药和维生素B 族

发疾病的症状.   干性坐骨神经痛: 于坐骨孔上缘、坐骨结节 药物. 同时可行牵引、理疗、针灸、按摩、中药等.

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