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腰椎间盘突出症的护理常规

作者:上海西郊骨科医院 http://www.aoxmy.com/ 日期:2016-08-09 10:04 来源:上海西郊骨科病医院

  腰椎间盘突出症是椎间盘的髓核突出,压迫      ①同骨科术前护理常规及腰椎间盘突出症一    活动,但仍以休息为主。

神经根出现的腰痛、腿痛等症状。    般护理常规。      4、疼痛观察:注射药物后1-2 天内,患者可

  (一)腰椎间盘突出症的一般护理常规      ②指导患者掌握轴性翻身的方法。    感到原有疼痛稍有加重,若持续1 周达高峰后疼

  1、按骨科一般护理常规。      2、术后护理    痛应逐渐消失,向患者作好解释 ,此属正常现象,

  2、卧床休息,观察腰背疼痛、双下肢运动、      ①同骨科术后护理常规及腰椎间盘突出症的    遵医嘱适当使用镇痛剂。

感觉变化及大小便情况并记录好,下床应配戴腰    一般护理常规。      (四)经皮穿刺腰椎间盘切吸术护理常规

围。      ②绝对卧床休息时间视病情及术式决定,翻      1、术前锻炼术中特殊体位,即俯卧位,下腹

  3、指导患者避免使病情加重的因素:如弯腰    身时以轴性翻身方式。    垫软枕,高度为30cm 左右,每次持续1 小时左右。

拾物、久站、久坐、咳嗽等,并指导患者起床、下床、      ③功能锻炼指导;术后2-3 天可鼓励患者作      2、术后视病情绝对卧床3-7 天。

站立、下蹲的正确姿势。    直腿抬高运动。腰背肌功能锻炼时间视病情及术      3、余同椎间盘一般护理常规及术前后护理常

  4、指导患者进行腰背肌锻炼,锻炼原则是循    式决定,对脊柱的稳定性影响不大如钻孔减压、    规。

序渐进,量以病人耐受为宜,具体方法如下:    半板切除,可卧床一周后开始五点式锻炼;对脊      (五)出院指导

  ①五式点:取仰卧位,头枕部、双肘、双足    柱稳定性影响大的,如全椎板切除,蝶形减压及      1、卧硬板床休息;

为支点,向上挺胸、挺腹,尽量使腰背离开床面。    多间隙椎间盘摘除术后2-3 周开始五点式锻炼。      2、行走时要戴腰围;

  ②三点式:取仰卧位,头枕部、双足为支点,      (三)胶原酶注射治疗护理常规      3、继续腰背肌锻炼;

向上挺胸、挺腹,尽量使腰背离开床面。      1、同腰椎间盘突出症一般护理常规      4、半年内不可提重物,不可急弯腰;

  ③飞燕式:取俯卧位,双下肢并拢,双手分      2、密切观察有无对胶原酶过敏迹象,作好应      5、余同骨科出院指导。

开置于身侧并同时伸直及抬头,双手后举,腹部    对准备。      (六)主要护理诊断

为支撑点,形似飞燕。      3、体位护理:注射胶原酶后一般患者应保持      1、疼痛—与疾病有关

  (二)手术治疗护理    侧卧位4-6 小时使胶原酶液体积累在突出的椎间      2、躯体移动障碍—与疼痛和疾病有关

  1、术前护理:    盘周围,充分发挥溶解作用,注射 后2 天可下床      3、自理缺陷—与疼痛和活动受限有关

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