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详细介绍患腰突的8种体征和检查方法

作者:上海西郊骨科医院 http://www.aoxmy.com/ 日期:2015-05-20 13:37 来源:上海西郊骨科病医院

  很多人在患上腰椎间盘突出很久都没有发   5. 下肢肌肉萎缩:原因有两方面,一是由于 性。

现,或者是患了该病后却不知道它的体征变化。 坐骨神经痛使病人行走或站立时就很自然地多用   4.Bragard 征:即加强试验,直腿抬高试验阳

医生提醒,患者一旦发现自己的腰椎不舒服,就 健肢来负重,出现废用性肌肉萎缩,二是神经根 性时,保持抬高角度,医生一手托患者小腿,另

应立即到正规的骨科医院做体征检查,以便确诊 受压所致肌肉萎缩。 一手使其足背伸,疼痛加剧为阳性。

来及时的治疗。那么下面就由上海西郊骨伤科医   6. 肌力改变:由于神经支配的肌肉营养障碍   5. 坐骨神经张力试验:又称弓弦试验,患者

院骨科医生来为大家讲解一下腰突的哪些体征和 出现肌力减低。 端坐检查台边缘,屈膝 90 度,小腿下垂,检查者

需要做哪些检查。   7. 感觉减退:可以是主观麻木,也可以是客 一手提小腿使膝关节逐渐伸展,有疼痛时稍回 屈

  腰突的8 种一般体征: 观麻木,皮肤感觉下降。如针刺皮肤病人亦不觉 少许,以另一手指? 窝中央,剧痛为阳性。

  1. 步态:症状较明显者行走时姿态不自然, 疼痛等。   6. 仰卧挺腹试验:对于一些关节韧带松驰者,

较重者行走时身前倾而臀部以向一侧倾斜的姿态   8. 反射改变:患侧有膝反射及跟腱反射减弱 直腿抬高到 90 度时,往往仍不受限且无疼痛,此

下跛行。 或消失,膝反射的减弱是于腰 4 神经根受侵犯, 时病人仰卧,作抬臀挺腹的动作,使臀部背部离

  2. 脊柱外形:突出物刺激神经根而引起疼, 多为腰 3 -4 椎间盘突出所致,跟腱反射减弱或消 开床面出现患肢放射痛即为阳性。

脊柱为了减轻对神经根的刺激在外观上腰椎生理 失是由于骶 1 神经损害所致。   7. 股神经体征检查:股神经伸张试验( FNS

性前突变浅或侧弯,侧弯可凸向健侧也可凸向患   诊断方法: test ),俯卧位,膝伸直,使髋后伸,患侧股前方

侧,此与突出物与压迫神经根的位置关系有关。   1. 压痛:腰部压痛,诱发下肢沿坐骨神经走 疼痛为阳性,常提示 L3-4 腰椎间盘突出症。

  3. 压痛点:多位于有病间隙的棘突旁,此压 向的放射痛。   温馨提醒:腰椎间盘突出是严重影响患者生

痛点并向同侧,臀部及沿下肢坐骨神经区放射区,   2.Lasegue 征:患者仰卧,患肢屈髋屈膝各 90 活的疾病,病因也很繁杂,所以我们要对腰椎间

压痛点的多少和程度不一。 度,逐渐伸膝,至任何角度发生疼痛为阳性。 盘突出给予该有的重视,做好腰椎间盘突出的预

  4. 腰部活动度:腰椎间盘突出症病人在各方   3. 直腿抬高试验:患者仰卧,膝伸直位屈髋 防措施与治疗。

面的活动度都会有不同程度的影响。 关节至任何角度产生沿坐骨神经走向疼痛为阳 

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