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强直性脊柱炎特殊检查

作者:上海西郊骨科医院 http://www.aoxmy.com/ 日期:2016-06-13 13:05 来源:上海西郊骨科病医院

  强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病,好发于    按压同侧肩部以固定躯干, 然后将大腿尽量内收,      5、骶髂关节压迫试验

青壮年,影响患者的身心健康和日常生活。强直    使腰骶和骶髂关节发生旋转. 用同法再作患侧, 若      具体操作:由于髂骨比较突出, 又存在支持

性脊柱炎常见症状多为腰、背、颈、臀、髋部疼痛、    骶髂关节出现疼痛, 即为阳性, 说明痛侧有病变。    关节的韧带, 因此骶髂关节一般触摸不到. 但两侧

关节肿痛及脊椎僵硬等。熟知的检查方法多为化      3、单腿跳跃试验    髂后上棘连线相当于第2 骶骨水平, 通过骶髂关

验、X 线、骶髂关节CT 及骶髂关节MRI 等,除      具体操作:先作健侧, 若腰部无病损, 健侧    节中心, 可以作为定位的参考. 直接按压骶髂关节,

此之外还包含数种特殊检查。    持重单腿跳跃应无疼痛. 后作患侧, 若患侧单腿    若局部出现疼痛, 提示该关节受累。

  以下试验皆用来检测骶髂关节病变,区别在    持重跳跃试验时, 骶髂关节有疼痛或不能跳起者,      6、骶髂关节推压试验

于试验方法的具体操作。    即为阳性在排除髋关节, 膝关节, 脊柱等病变影      具体操作:患者仰卧位, 检查者双手置于患

  1、单髋后伸试验    响后, 多为骶髂关节病变。    者髂嵴部, 拇指置于髂前上棘处, 手掌按髂结节,

  具体操作:患者俯卧位,两下肢伸直,医者      4、骶髂关节定位试验    用力推压骨盆, 若骶髂关节周围疼痛, 提示该关

一手按住患者骶骨背面,另一手肘部托住一侧大      具体操作:患者仰卧, 检查者右手抱住患者    节可能病变。

腿,用手握住该侧小腿向上提起下肢,是髋关节    双膝下部, 使髋关节屈曲至直角位, 小腿自然地      7、悬腿推膝试验

被动后伸,如骶髂关节处疼痛,本试验为阳性。    搁在检查者右臂上, 检查者左手压住膝部, 使骨      具体操作:患者仰卧位, 双腿悬空, 一腿屈

  2、叩简柄试验    盆紧贴检查台. 令病人肌肉放松, 以双大腿为杠    髋屈膝, 一腿直髋屈膝. 检查者一手扶上抬之腿

  具体操作:患者取仰卧位, 先作健侧,检查    杆, 将骨盆向右和向左挤压. 若受挤压时疼痛较轻,    的膝下部向肩方向推;另一手按另一腿膝关节上

者一手握小腿,并尽量屈曲髋、膝关节,另一手    而拉开时疼痛明显, 则提示骶髂关节炎性改变。    面向下压, 若骶髂关节病变, 则出现疼痛。

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