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致密性骨炎的诊断

作者:上海西郊骨科医院 http://www.aoxmy.com/ 日期:2016-06-06 13:14 来源:上海西郊骨科病医院

  根据本病好发于骶髂关节髂骨侧的耳状面      2.强直性脊柱炎骶髂关节间隙往往融合或明      4.畸形性骨炎依据缺少活动性的破骨性骨吸

上,骨硬化区呈尖端向上的三角形,不侵犯关节,    显狭窄,伴有局限性骨质疏松,有时有新骨生成    收,也没有成骨性的畸形性骨炎样成骨,以此可

多对称性发病。除髂骨外,骶骨、耻骨联合、锁    及下腰部韧带钙化等现象,而髂骨致密性骨炎的    与畸形性骨炎相鉴别。

骨等部位,也有发生本病的特征,即可作出诊断。    病变往往只限于髂骨部。又于强直性脊柱炎有活      5.骨肿瘤骨破坏变化较快,无典型三角形硬

由于本病不侵犯关节间隙,所以骶髂关节45 度斜    动受限、症状重,甚至残废,并在活动期有血沉    化区,绝大多数为单侧,鉴别困难时作活组织检

位照片具有重要的鉴别诊断价值。但本病尚需与    加快等现象,而髂骨致密性骨炎常症状轻微或无    查可明确诊断。

下列疾病鉴别。    症状及化验检查基本正常等。      6.典型的退行性骨关节病常显示关节腔变

  1.低毒性葡萄球菌性骶髂关节炎可发生在同      3.骶髂关节结核发病部位并不局限于骶髂关    窄、关节面破坏及囊性变化,不易误认为致密性

一部位,并可引起骨质硬化现象,但它可破坏关    节的中、下2 / 3 部位,且有渐进性破坏趋势,    骨炎,但因后者在组织学上显示软骨下骨小梁增

节,造成关节面不齐及关节间隙增宽,另外该病    很少出现均匀的骨质硬化,关节因受破坏边缘模    多以及可能形成骨刺,则有被误认为早期退行性

感染期症状重,并有急性发作期,为不同于髂骨    糊、不规则。另尚有结核病史,甚至脓肿及窦道    骨关节病的可能。

致密性骨炎者。    形成等。  

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