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关节炎的肾损害需要您做哪些检查

作者:上海西郊骨科医院 http://www.bysxw.com/ 日期:2016-02-26 15:17 来源:上海西郊骨科病医院

  类风湿性关节炎的肾损害并不是每个患有类

沉淀物,肾乳头坏死所引起的肋腹痛及慢性肾衰

mm3,以中性粒细胞为主,黏度低,糖可下降。

风湿性关节炎的患者都有的,它需要患者进行一

相关。肾小球基底膜变薄通常与无症状性镜下血

  1. 关节X 线片 Ⅰ期:骨质疏松; Ⅱ期:关节

系列的检查才能进行确诊。

尿相关。然而临床与病理的关联并不是绝对的,

间隙狭窄; Ⅲ期:骨质齿样破坏; Ⅳ期:关节半

  类风湿性关节炎的肾损害需要患者进行下列

为了明确诊断,有些类风湿性关节炎的肾损害病

脱位,纤维性和骨性强直。

检查主要包括:

人仍需进行肾活检。

  2. 组织活检 皮肤肌肉神经活检示坏死性全层

  1. 尿液检查

  2. 血液检查

血管炎伴单核细胞浸润,管腔狭窄、阻塞。

  仔细的尿检分析也是区分不同类型肾脏损害

  (1) 血清类风湿因子(RF): 有IgG、IgM、

  3. 动脉造影 可显示狭窄或阻塞的血管,但无

的另一重要手段。膜性肾病及继发性淀粉样变为

IgA3 种RF。目前所用的乳胶凝集法,检测的是

特异性。

非炎症性,典型呈中至重度蛋白尿伴不很活跃的

IgM RF,活动期50%~80%阳性,缓解期阳性率低。

  4. 肾穿刺病理 节段坏死性肾小球肾炎

尿沉淀物及相对正常的血肌酐浓度。相比较,局

  (2) 活动期C 反应蛋白阳性,血沉增快。

(FSNGN) 伴新月体形成,可有免疫复合物IgG、

灶性肾小球肾炎及类风湿血管炎通常会出现较活

  (3) 血清ANCA:部分RV 患者可有P-ANCA

IgM、IgA 沉着。另外,可有与类风湿关节炎免疫

跃的尿沉淀物( 红细胞、白细胞及其他细胞颗粒

阳性,靶抗原为MPO 或其他抗原。

反应有关的微小病变、系膜增生、膜性肾病,及

管型) 而镇痛药所引起的肾病通常与较温和血尿

  (4) 关节液检查: 细胞数2000 ~ 75000/

炎症相关淀粉样变。药物相关间质性肾炎除外。

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