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股骨头坏死的早期信号有哪些

作者:上海西郊骨科医院 http://www.aoxmy.com/ 日期:2016-08-17 10:23 来源:上海西郊骨科病医院

  骨坏死常见于股骨头、肱骨头、股骨髁、胫    量饮酒的历史。这可能与嗜酒者容易反复外伤,    阻可导致骨坏死,若发生在股骨头则为股骨头坏

骨近端及足、踝、腕部骨组织,临床表现为单处,    同时大量酒精摄入容易造成肝脂肪及循环脂质变    死。当你发现走路时跛行,休息后减轻,下坐时

也可许多部分同时受损。约85% 骨坏死病人都有    性、血管内微血栓形成有关。    有髋部不适或酸困感觉时,多数提示应警惕本病。

症状,主动活动时几乎都有疼痛,2/3 病人在休      骨坏死病的早期信号和病因,主要有以下几      (4) 长期过量饮酒后出现的高血脂症,目前日

息时也感到疼痛,夜间疼痛者约占40%。髋关节    点要引起注意:    益增多。据统计,男士每日饮酒量超过250 克( 半

和肩关节受累者,有2/3 运动受到限制,膝关节      (1) 髋病膝痛,又称异位性疼痛,是早期股骨    市斤) 以上,会出现血中游离脂酸升高,能够发

受累者有1/4 病人出现运动受限。    头缺血的主要表现,因其“远”离髋关节常被忽视,    生骨内血管栓塞,最后导致骨坏死。早期感觉髋

  骨组织缺血性坏死,也称无菌性骨坏死,是    易被误诊关节炎或关节损伤,实则是股骨头坏死    膝痛,以夜间或劳累后尤甚,有时觉大腿内侧或

一种常见病。与外伤、应用激素及酗酒等诸多因    的相关的放射症状。这种疼痛可因劳累、外伤、    膝关节痛,多诊为风湿病。这种异常感觉,就是

素有关。关节附近的移位性骨折是引起骨坏死的    大量饮酒、过度活动、上下楼梯等诱因而明显。    早期“髋关节冠心病”,延误治疗会造成难以补

主要原因之一。骨折使局部血液供应遭到破坏,      (2)3-10 岁的儿童,发病前有轻微外伤或上感    救的残疾后遗症。

这种情况也见于某些髋关节脱位病人。    史。突然发病,患儿指膝关节及大腿内侦痛,几      (5) 无声的疾病。指骨组织细胞减少,起负荷

  肾上腺皮质激素是引起骨坏死的重要因素,    天后转为髋痛,后引起跛行,体温不高和低热,    作用的髋骨质结构疏松,骨的物理强度减弱,因

但不是惟一因素。有关资料表明,长期应用激素,    髋关节有压痛,患髋维持于微屈、内收位,髋关    反复发生微小骨折而造成骨缺血,因自身并不知

血中脂质常有性质不明的改变,同时,骨髓脂肪    节内旋、外展活动明显受限,患侧髋关节照片对    道,数年后才有症状发生,故称为“无声的疾病”。

细胞体积增大,形成脂肪栓子,阻塞血管; 另外,    比,骨骺及软骨面不光滑。    城市老年人发病率高于农村老年人。髋关节易发,

激素还可以引起血压增高、动脉硬化及骨质疏松,      (3) 皮肤疾病( 如牛皮癣、多形性红斑症等)    生股骨不完全性骨折,早期患者也不易发现,走

造成微骨折,这些改变可能参与骨组织缺血性坏    使用类固醇药物治疗的患者,可使成骨细胞的骨    路过久,仅感酸困无力或跛行、大腿肌肉逐渐萎

死。同时,激素多用于慢性疾病,如系统性红斑    胶质合成减慢,阻碍前成骨细胞向成骨细胞转变,    缩变细。这些异常现象,提示“髋关节冠心病”

狼疮,这些疾病本身常可累及血管、骨及骨髓组    影9 向钙从肠道的吸收,发生骨质疏松,外伤后    即将发生。预防胜于治疗。注意在饮食中补充足

织,引起骨坏死。    可发生骨骼的细微骨折,对抗力减低,引起骨质    够的蛋白质、维生素D 和钙,常吃虾米、小鱼和

  据国外统计,骨坏死病人lO%—30% 有大    压缩或塌陷。因压缩髓细胞和毛细血管,血运受    螃蟹,对强筋壮骨有奇效。

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