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股骨头坏死的上海检查方法

作者:上海西郊骨科医院 http://www.aoxmy.com/ 日期:2015-05-20 16:57 来源:上海西郊骨科病医院

  对付股骨头坏死要定期到正规医院去做检查 和特异性达96%~99%,为早期诊断最可靠的手段。 别。此检查可用于筛查病变及显示多部位坏死灶。

也还是很重要的,接下来我们看看医生的介绍股 典型ONFH 的MRI 改变为T1 加权相显示股骨头 SPECT 可增加敏感度,但特异性仍不高。

骨头坏死鉴别诊断方法有哪些呢。 残存骨骺线以近或穿越骨骺线的蜿蜒状带状低信   5.CT 扫描。CT 扫描对Ⅰ期ONFH 的诊断无

  1.临床诊断。仔细询问病史,包括髋部外伤、 号,低信号带包绕高或混合信号区。T2 加权相出 帮助,但对Ⅱ、Ⅲ期病变可更清楚显示坏死灶的

应用皮质类固醇、饮酒或贫血史等。询问临床症 现双线征(doublelinesign)。建议的扫描序列为T1 边界、面积、硬化带情况,病灶的自行修复及软

状,包括疼痛部位、性质、与负重的关系等。体 及T2 加权,对可疑病灶可另加T2 抑脂或STIR 骨下骨折情况。CT 扫描显示软骨下骨折的清晰

检包括髋关节旋转活动情况。 序列。常规应用冠状位与横断面扫描,为更精确 度与阳性率优于MRI 及X 线片。加用二维重建

  2.X 线摄片。X 线片对ONFH 的早期(0, Ⅰ ) 估计坏死体积及更清楚显示病灶,可另加矢状位 可显示股骨头冠状位整体情况。CT 扫描对确定

诊断困难,Ⅱ期以上的病变可显示阳性改变,如 扫描。应用Gadolinium 增强的MRI 对检测早期 病灶及选择治疗方法有用。

硬化带、透X 线的囊性变,斑点状硬化,软骨下 ONFH 特别有用。   6.其它检查。正电子断层扫描(PET),其它

骨折及股骨头塌陷等。推荐的X 线摄片为双髋后   4.核素扫描。核素扫描可用于诊断早期 核素如Ga67,胶体硫等标记的核素扫描,T2 动

前位( 正位) 和蛙式侧位(froglateralview)。后者可 ONFH,但其敏感度高而特异性低。采用TC99 态MRI 灌注血流测定等用于ONFH 的早期诊断

更清楚显示股骨头坏死区的改变。 二磷酸盐扫描若出现热区中有冷区即可确诊。但 尚在实验探索中,未在临床常规应用。

  3.磁共振扫描。MRI 对ONFH 诊断的敏感度 单纯核素浓集( 热区) 则应与其它髋关节疾病鉴 

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