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外伤性股骨头坏死的病理和原因

作者:上海西郊骨科医院 http://www.bysxw.com/ 日期:2015-12-04 14:52 来源:上海西郊骨科病医院

  粗隆间骨折:单纯的粗隆间骨折对股骨头血

坏死的发生主要取决于股骨头供应血管的损伤程

会明显增高。

运破坏机会较少,一般较少引起供血障碍。股骨

度,以及侧支代偿的能力。

  外伤性髋关节脱位:髋关节脱位多发生于青

颈骨折:股骨颈骨折后易发生股骨头缺血坏死,

  髋臼骨折:髋臼骨折导致股骨头坏死, 股骨

壮年,多由于强大的暴力所致。股骨头脱出髋臼,

其发生的时间,一般认为绝大多数在骨折后1--5

头坏死的发生与其整复的时间及整复的质量有

导致股骨头圆韧带被牵拉断裂,关节囊紧张,甚

年,[zui] 早可以在伤后2--3 个月出现。其坏死发

关,整复越早,效果越好。据我院研究发现,6

至撕裂,不但下干骺端动脉断裂,上千骺动脉也

生率因统计的标准不同,发生率有显著差异,一

小时内整复者,坏死率为5%;6-24 小时内整复者,

常有不同程度的损伤。若髋关节脱位再合并股骨

般股骨头坏死的发病率在20% 一40%。股骨头缺

坏死率为10%,48 小时内整复者为12.5%,72 小

头骨折,则发生股骨头缺血性坏死的机会更高。

血性坏死的范围初期多发生在股骨头的上外方,

时内整复者为13%,4 天内整复者为16%,髓臼

单纯性髋关节脱位引起头坏死率为:0% 一30%,

表现为局部骨密度增高,骨小梁不清晰,以后

复位不良,关节面欠平整, 或过早负重者,则易

合并骨折时,股骨头坏死率比单纯脱位高,合并

缺血坏死区域扁平塌陷。股骨颈骨折所致缺血性

早期出现创伤性关节炎改变, 股骨头坏死的机率

骨折引起的股骨头坏死的发病率统计为54.6%。

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